说到隆鼻,很多人会想到垫高鼻梁,但是鼻整形并不只是垫高鼻梁这么简单,通常还需要对鼻头形态和角度精心改造。可以说鼻子承担着面部极大部分的颜值,所以得到大家的一致肯定,但在隆鼻前,你必须了解一些问题,以至于得到更好的术后效果。什么样的鼻子好看?关于美其实很难下结论,因为美并没有一个准确的标准。我们每个人的脸型不同、需求不同、鼻部形态不同,但通过大量的临床实践表明,对于美的标准还是具有一定的参考价值。鼻部美学标准的四个关键角度:① 鼻唇角:90°到95° ,女性接近95° ;男性接近90°,如果小于标准,鼻尖就会长且下垂、如果角度大于标准,那么鼻子偏短,有些短鼻还存在鼻孔外露的现象。② 鼻额角,鼻子和额头之间的角度,一般在130°-135°范围内比较美观。很假的通天鼻,如阿凡达的鼻子一样,鼻额角过大,给人一种很假的感觉。③ 鼻面角,鼻背和侧面平面的角度,一般在30°左右比较好看。鼻面角很好理解,角度大,鼻梁相对高一些;角度小,鼻梁低一些。鼻子当然不是越高越好,在一定的范围和比例范围内相对更好看。④ 小叶小柱角一般在30°到45°之间比较美观。如果角度过小,看起来鼻子过尖,给人一种假假的感觉。关于隆鼻的材料可谓是“层出不穷”,但是归结到最终,主要可以分为三大类,即:假体(硅胶、膨体、超体)、自体骨(肋软骨、耳软骨、鼻中隔软骨)、异体骨。1、隆鼻假体材料①硅胶作为较早出现的可植入假体,有着不可比拟的优势(如可塑性强,不易发生术后感染、置换方便等),而它自身也在随着科技的进步、顾客的需求而求新求变。而决定整形是否成功的关键在于医生的技术和审美。②膨体是在硅胶隆鼻假体之后出现的“新秀”,这种材料需医生雕刻技术精湛才可操作。但它是一种更挑剔整形预算、更挑剔鼻部基础、更挑剔医生技术。③超体结合了硅胶与膨体的优点,规避硅胶和膨体材质的劣势,其形态稳定、触感柔软,可以与自体软骨搭配,也可根据鼻部基础单独使用。2、自体骨说到隆鼻自体骨,我们就会想到耳软骨、肋软骨、鼻中隔,究竟这3种自体软骨有什么区别的作用呢?①耳软骨——塑造精美的鼻尖软骨质地较软,而且有天然的弧度,非常适合作为“盖板移植物”,就好像屋顶的瓦片。将修剪好圆形的耳软骨放置在鼻尖部位,可以使鼻尖看起来更翘,更圆润,更自然,仿若天成。通常的鼻假体材料,形状较固定L型,并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果,杜绝了鼻头变形、穿孔等。触感真实,自体软骨隆鼻术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。②肋软骨——解决难度大的鼻整形其吸收率低、不会顶透皮肤、不具有血管、容易成活,可以随意雕刻出理想的形状,使用范围广泛。这种手术方法首先于2004年在美国被报道,经过大量的临床病例得到证实,是目前最安全有效且持久的方法。由于是自体组织,不存在异体排斥反应,鼻部形态更自然逼真。自体肋软骨组织量多,既能塑造高挺的鼻梁,还能打造稳固的鼻尖,还可以延长鼻子,支撑鼻小柱,对于隆鼻修复及复杂鼻整形的患者尤其适用。③鼻中隔软骨——解决朝天鼻和露鼻孔鼻中隔软骨和耳软骨的生理特性不同。鼻中隔软骨为透明软骨,质地较硬,外形平直,适合用做支撑移植物,就像建造房屋用的支柱材料。有了鼻中隔的支撑,可以容易的将鼻尖抬高到合适的高度,使求美者拥有一个“翘翘”的鼻尖。并且可以有效的延长鼻子,完美解决“朝天鼻”和“漏鼻孔”的问题。在同一自体软骨隆鼻手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二自体软骨隆鼻手术区,人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等问题。3、异体骨材料异体骨还有一个名字,叫做同种异体骨,顾名思义就是不同人身体同一个部位的捐献骨就是异体骨。值得注意的是,不要简单粗暴的认为异体骨就是“死人骨头”,这种说法既不负责也不专业,对于捐献者来说更是不尊重的。异体骨的来源,要先从对捐献者的身体检查开始。捐献者要通过专门的体质检查,各项标准合格之后才可以进行捐献。应用于手术中的异体骨要先经过高温灭活、脱氧脱酸等处理,根据不同的手术需求处理成不同的形态。异体骨最开始是应用于医疗外科的手术中,如重建肿瘤切除后骨缺损手术,后来也慢慢在口腔移植骨手术中使用,如唇裂修复手术、上颚裂隙修复等。随着医疗整形技术的不断发展,隆鼻手术的材料也在一直不断革新,异体骨也开始应用于隆鼻手术中。异体骨材料在目前鼻整形中使用比较少,因为此材料具有一定的不稳定性,术后存在较大的变形几率。通常在鼻中隔太小不够用,肋软骨又完全钙化的情况下,才使用异体骨。另外,单独做鼻基底填充,不想使用自体软骨的情况下,也可以用异体骨颗粒填充鼻基底。鼻整形术后注意事项:1、隆鼻手术后伤口涂抗生素油膏,切不可用不清洁的东西接触伤口。2、隆鼻手术后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内,用3%的双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗一遍,涂少量药膏,或撒布消炎粉让伤口保持干燥,等待自行愈合,5-7天拆线。 3、隆鼻手术后取半卧位休息,以利血液循环;第一天不要低头,以防出血。4、隆鼻手术后第两、三天可进流食,不要吃刺激性食物。5、隆鼻术后三个月左右都为恢复期,初期肿胀会相对比较明显,术后建议禁忌辛辣刺激饮食及烟酒,多吃蔬菜水果多喝水保持大便通畅比较好。同时避免熬夜。求美者选择专业正规医美机构和有经验的医生,制定适合自己的个性化方案是非常重要的;同时谨遵医嘱进行术后护理,才能使手术效果达到最佳,并更快更好地度过恢复期。
一些人患有颞下颌关节紊乱病很多年,但直到特别疼痛时才不得不寻求医生的帮助。另一些人的颞下颌关节问题却是突然出现的。然而这两种类型的人可能有非常相似的症状。有些人可能有颞下颌关节问题,却没有疼痛。颞下颌关节紊乱病患者很少有相同的主诉,通常具有多种症状,例如:•面部疼痛和(或)肿胀。•头痛。•颞下颌关节和周围区域疼痛或不适。•疼痛、关节纹素、难以张开或闭上嘴巴。•下颌发出咔嗒声或摩擦音。•下颌在打开或关闭时卡住。•耳痛、耳塞或耳鸣(无感染)。•颈部、肩部或上背部疼痛。•咀嚼、说话或打哈欠困难。•张口时双侧关节运动不平衡或存在咬合问题。•健康牙齿不明原因的疼痛。•磨牙或者紧咬牙。•晨起下颌疼痛或疲劳。•吞咽困难。如果你全身有多个关节疼痛,应该由研究关节疾病的风湿病专家对你进行评估,以确保你没有任何其他潜在问题。美国国立卫生研究院将颞下颌关节紊乱病分为以下几类。许多人的症状不止1种或包括全部3种。笔者在这里简化了术语。(1)肌肉疼痛和功能障碍,或下颌骨与周围区域的肌肉和组织的其他问题。这是最常见的一类。(2)结构性或内部问题,即关节内结构损坏、失衡或无法正常工作。症状可能包括关节弹响、摩擦音、捻发音(杂音)和关节盘卡住。(3)影响颞下颌关节的关节炎和退行性炎症性关节疾病,包括骨关节炎、类风湿关节炎和纤维肌痛。
治疗血管瘤的药物包括: 1、平阳霉素/博莱霉素 其作用机制是抑制增殖细胞的有丝分裂,导致细胞凋亡或死亡,从而达到治疗目的。 使用方法是局部用药。按照瘤体大小、增生快慢,病人年龄/体重,而选择合适剂量。 2、激素 激素类药物分为局部用药和全身用药两种。 3、普萘洛尔 心血管病药物,通过抑制贝塔受体减少肾素释放达到降压目的。近年发现其可以抑制血管瘤增生的作用,机制不清。 孕妇使用时有抑制胎儿发育的不良作用,哮喘病是其使用禁忌症。 4、聚桂醇 这种药物主要是物理性破坏,致血管瘤坏死。 治疗血管瘤使用上述药物时注意下列几点: 1、以局部用药为主,全身用药为辅。 之所以强调这一点,是为了尽可能减少药物副作用对病儿身体的影响。 2、全身用药首选激素类药物,普萘洛尔作为二线药物使用(因为可能影响发育,使用繁琐,需要心电监测等)。 3、全身用药的指征:瘤体体积较大的血管瘤、增生速度较快的血管瘤、范围较广的血管瘤与血管畸形的混合体。 4、联合用药。联合用药会增强协同作用、减少每种药物的使用剂量;同时拮抗彼此的副作用。 5、局部用药首选疗效显著、副作用少的药物;选择作用和缓、避免用药后引起急剧坏死的药物,减少疤痕的出现。 儿童对药物的耐受性差,用药需慎之又慎!
牙齿种植并不是真的种上自然牙齿,而是将类似牙根形状的种植体以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过3个月当人工牙根(即种植体)与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。牙齿种植已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式,由于人工牙深植牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。牙齿种植的突出优点1 、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。 2 、不损伤邻牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不需要打磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。 3 、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根与牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。 4 、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。 5 、舒适方便:不使用活动假牙必需的卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6 、操作简单:牙齿种植手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至一小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的钛类生物材料,牙齿种植对人体不产生任何不良的副作用。如果牙齿种植的骨结合失败,也就是牙齿种植没有成功,也可以取出以后待骨愈合再重新种植,或者改用其他修复方法。牙齿种植的价格种植体的品牌不同,产品质量、安全性、稳定性也相应有较大区别,最好的品牌如Nobel(瑞典)、Stranmann(瑞士),一般20000-30000元,其他美国、韩国、德国的品牌价格在10000-20000左右,因此每个人可以根据自己的实际要求和经济条件进行选择。种植牙的费用包括两部分,一部分是手术费,另一部分是材料费,材料费包括种植体、愈合螺丝、基台、气化帽、印模柱、替代体、牙冠以及取模型所使用的硅橡胶、人工牙龈等所有耗材。如果是前牙作种植,建议使用好一些材质的烤瓷牙。推荐使用全瓷牙(氧化锆),它的整个牙齿都是使用进口瓷粉并用特殊工艺加工,它们和人体相容性更好,美观效果也更好,特别是可以避免牙龈部位出现黑线的情况。 牙齿种植对医生技术要求很高,且使用的设备和种植体材料大多为欧美和日本进口,所以,牙齿种植费用相对高一些,但是,和其他修复方式相比牙齿种植具有显著的优势,因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿,做一颗牙齿种植和做3颗烤瓷牙相比,种植的费用不但不算高,并且对相邻牙齿没有损伤,这是牙齿种植最大的优势。牙齿种植手术后应注意的问题:1.纱布咬紧半小时后吐出,不要更换纱布。2.种牙后局部会有轻微胀痛,属正常反应,可使用冰袋冷敷;疼痛较重者可口服止痛片;若出现剧痛无法忍受,及时复诊。3.种牙2小时后可进食及喝水,当日尽量不要食用过烫及较硬的食物,并使用非种牙侧咀嚼;若使用种植牙一侧咀嚼,种植体螺丝可能会出现松动、脱落,若出现这种情况,请带好脱落的螺丝复诊,由医生重新将螺丝旋紧。4.种牙当天不要刷牙或漱口,第二天起需仔细刷牙,尤其是暴露在口内的种植体螺丝,需仔细清洁,避免食物残渣堆积,并使用漱口水漱口。5.种牙后10天复诊、拆线。6.上颌窦提升患者需使用呋嘛滴鼻液、洁霉素滴眼液滴于术侧鼻腔,2-3小时间隔交替使用5-7天,并避免擤鼻涕、鼓气、打喷嚏等。7.种牙后3个月行牙冠修复,请及时复诊,若超过6个月,可能会出现对颌牙伸长,导致无法修复。种植牙的保健和维护1. 种植牙一般分为2个步骤:第一次植入人工牙根;第二次在已经稳固后的人工牙根上安装固定义齿。植入人工牙根后,在未拆线前不能戴临时的假牙,待7~10天拆线后,看是否需要修改再决定是否要戴。 2.在拆线后的3~6个月内,注意保护人工牙根,不能用它用力咀嚼,以免牙根松动,使牙根周围新形成的骨受影响,从而影响种植效果,这是保证种植效果极为重要的问题。 3.在植入人工牙根后应注意口腔卫生,饭后及时漱口,也可用药液漱口,每天早、晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台术区1次。 4.安装好牙冠后,应逐步适应增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞击,不宜立刻咀嚼过硬的东西。一旦撞击有伤到牙根的可能,立即到医院检查和处理。 5.认真执行医嘱,定期回医院复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊。 6.在镶上烤瓷牙后,要注意与邻牙之间区域的卫生,以防邻牙发生龋坏。 只要做好以上几点,种植的假牙就能够长期的使用并发挥出它在修复方面的优势,同时患者也能更好地提高生活质量,做到牙好胃口好。本文系王明一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
拔牙后可出现发热的情况,一般持续2天左右,体温一般38°左右,为一过性菌血症引起,可口服抗生素3天观察,如发热持续时间超过3天,或症状持续加重 ,需复诊。
放射性粒子治疗恶性肿瘤属于近距离照射范畴。将用钛壳包有核素的放射源通过穿刺针植入需要治疗的区域,使射线在治疗靶区内持续作用。组织间近距离治疗肿瘤的历史可以追溯到20世纪初[70],早在1901年Pie
一个好看的下巴对面部轮廓的影响是巨大的,下巴的形态在视觉上就已经决定了你的脸型是圆脸、方脸还是瓜子脸。下巴短、下巴后缩或形态不完美,其实都是可以通过隆下巴手术来改善的。中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心陈莹助理给大家整理了一波陈莹医生的下巴相关案例,请查收~~~案例1求美者自述:下巴越来越自然,宛若天生,笑起来更自信了,身边的同事居然没发现我的下巴微整过[打call] 喜欢美女莹做的自然款下巴,分分钟甩出网红尖下巴两条街~~案例1求美者自述:很后悔没有早点找您做手术,白白丑了这么多年,之前对侧颜很不自信,没有一张他拍的侧颜照,现在下巴出来了以后,侧面看鼻子似乎也出来了。案例1求美者自述:我是很少见的下巴过长,很不美观,整体的脸型也被拉长了好多,做完下巴环切后效果就好很多,面部轮廓改变了,似乎整个人的气质也改变了,小tips:术后要戴头套哦~案例1求美者自述:分享下我的术前、术后,很喜欢现在的下巴,翘度刚好,弧度自然,整体脸型也好看很多,男友也夸我更有气质了。案例1求美者自述:术前下巴不够翘,侧面看起来嘴巴有点突出,术后翘度很自然,宛若妈生,而且下巴改善后,嘴角略微上扬,同事说我看起来更加亲切了。案例1求美者自述:假体垫下巴后下巴出来了,翘度很自然,嘴凸也不明显了,口角还有略微上扬的效果,给人的感觉更亲切了。
牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织,因其无肿瘤的生物学特征和结构,故为非真性肿瘤,但切除后易复发。 1临床表现 牙龈瘤以女性患者多见,中青年发病
1、肿块:口内或颈部有不明原因之肿块(触摸时不一定有疼痛感)。 2、舌头运动与知觉:舌头之活动性受到限制,导致咀嚼,吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失,麻木,应尽早查明原因。 3、颌骨与牙齿:颌骨的局部肿大,导致面部不对称,有时合并感觉异常,或牙齿松动等症状。 4. 疼痛和张口受限:部分口腔癌患者以不明原因的剧烈疼痛,或张不开口为首先出现的症状,应予以重视。5.下唇癌患者最常见的早期症状就是下唇“起疱”,反复破溃结痂,最终变成表浅的溃疡。溃疡的四周向组织深处浸润,周围比较硬,患者病程可以长达数年。外突型者,肿物向外生长,可呈菜花状。患者如出现以下五种情况要警惕:口腔如果变成白色、褐色或黑色,提示粘膜上皮细胞可能发生了变化。尤其是口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔粘膜白斑、红斑。 溃疡不愈:口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型,表现为边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。 疼痛明显:口腔癌早期可以无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。 淋巴结肿大:口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结已经发生转移。因此如颈部淋巴结突然肿大,需检查口腔。 功能障碍:肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和颞下颌关节,导致开闭口运动受限。 需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状,但并不完全以此判断是否患有癌症。最好是出现上述症状后及时去医院就诊,早期明确诊断,对症治疗。
随着种植牙技术越来越被广大百姓所接受,接受牙种植治疗的患者也越来越多。相对于欧美日韩等较为发达的国家,中国的种植牙事业尚处于早期发展阶段。较多的病人也直到需要镶牙的时候才会想到还有种植牙这一选项。然而突然发现自己的现有组织条件不适合种牙,或者需要接受附加的植骨手术才能接受种植牙治疗,因为缺牙区牙槽嵴的高度、宽度和周围的软组织对种植成功与否有着重要的关系。那么如何来确保缺牙区有丰满的牙槽骨和健康的软组织呢?这需要在拔除患牙时就考虑这些问题,通过微创拔牙和位点保存技术来保护牙槽骨和牙龈,为以后的成功种植打下良好的基础。 传统的拔牙技术使用牙凿、牙铤和拔牙钳来拔牙,通过牙凿的敲击或牙铤的楔入,来挤压牙槽骨、或使牙槽骨发生一些细小的骨折,扩大牙齿周围的骨腔,最后使牙齿拔除。这样的拔牙方式必然造成牙槽骨的部分丧失,不利于以后的种植。微创拔牙技术则在拔牙的全过程尽量保护牙齿周围的软硬组织,使用微创拔牙器械来压缩牙槽骨、切断牙周膜,轻柔地拔除牙齿。整个拔牙过程将牙周组织受到的损伤降到最低,愈合的更快更好。 牙齿丧失后牙槽嵴受到的正常生理刺激也就随之丧失,剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,导致牙槽骨高度和宽度降低,而且在前牙区尤为明显,直接影响种植体的选择和种植修复的效果。研究显示,拔牙后2年内牙槽骨吸收总量的70%-80%是在拔牙后3个月内发生。拔牙后6个月,牙槽嵴水平吸收平均为4.4mm,垂直吸收为1.2mm。因此,如何有效保留原来牙槽嵴三维方向上的骨量,对种植体的长期成功率和美观性有着重要的意义。如何采用一个有效、微创的牙槽嵴位点保存技术来有效解决种植区骨量不足的问题逐渐成为口腔种植研究的热点。目前,主流的位点保存技术在拔牙同期植入人工骨材料、骨胶原或胶原膜,避免软硬组织的吸收,并能不同程度地增加牙槽骨的高度和宽度,为以后的成功种植牙建立良好的基础。 所以,如果你考虑使用种植牙来修复缺失牙,那么在拔牙时便可与医生讨论拔牙方案,尽量采用微创技术保护牙槽嵴和牙龈,必要时需采用牙槽嵴位点保存技术,为以后的种植修复带来方便。以免在需要种植时才发现骨量不足,需要采用各种植骨手术,一方面延长了治疗时间,另一方面也接受了更多的手术创伤。本文系单小峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。